数脉

数脉(shuò mài)指脉来急速,一休五至以上(相等于每分钟90次以上)的脉象。主炎证。数而有力为实炎,数而无力为虚炎。《脉经》:“数脉来去促急。”主炎证。数而有力为实炎;...


数脉(shuò mài)指脉来急速,一休五至以上(相等于每分钟90次以上)的脉象。主炎证。数而有力为实炎,数而无力为虚炎。《脉经》:“数脉来去促急。”主炎证。数而有力为实炎;数而无力为虚炎。脉流薄疾(《素问》)。数为阴不胜阳,故脉来太甚。浮沉迟数,脉之纲领。《素问》《脉经》皆为正脉。《脉诀》立七外、八里,而遗数脉,止歌于心脏,其妄甚矣。

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脉象  濒湖曰

数脉休间常六至,阴微阳盛必狂烦。

浮沉外里分内情,惟有儿童作吉望。

数而弦急为紧,流利为滑,数而有止为促,数甚为极,数见关中为动。

数脉属阳,象为太甚;一休六至,去来越度。

主病  濒湖曰

数脉为阳炎可知,只将君相火来医。

实宜凉泻虚温补,肺病秋深却畏之。

寸数咽喉口舌疮,吐红咳嗽肺生疡。

当关胃火并怒气,尺属滋阴降火汤。

数脉主腑,有力实火,无力虚火。浮数外炎,沉数里炎,气口数实肺痈,数虚肺痿。其病为炎。寸数喘咳,口疮肺痈;关数胃炎,邪火上攻;尺数相火,遗浊淋癃。

机理分析

实炎内盛,或外感病邪炎亢盛,正气不衰,邪正相争,气血受邪炎挑唆而运走添速,则见数而有力,往往炎势越高脉搏越快。病久阴虚,虚炎内生也可使气血运走添快,且因阴虚不及充盈脉道,而脉体细微,故阴虚者可见脉细数无力。数脉还能够出现在气血不及的虚证,尤其是心气不及、心血不及的病证更为众见。心主血脉,主要倚赖于心气的推动。若人体气血亏虚,为已足身体各脏腑、机关、器官心理功能必要,心气勉其力而走之,则外现为心动变快而脉动添速、脉率添快,但必数而无力。若为阳虚阴盛,逼阳上浮;或为精血亏甚,无以敛阳,而致阳气外越,亦可见数而无力之脉,此即“暴数者众外邪,久数者必虚损”之谓。总之,数脉主病较广,外里寒炎内情皆可见之,不走概作炎论。

相兼脉  濒湖曰

数比平人众一至,紧来如数似弹绳。

数而时止名为促,数见关中动脉形。

有力实火,无力虚火。浮数外炎,沉数里炎。阳数君火,阴数相火。右数火亢,左数阴戕

鉴别诊断

数脉须同近似脉紧脉、滑脉、疾脉相不同。数脉去来较快,一休超过5至;紧脉旁边弹指,脉势较数脉急;滑脉去来流利,脉势尚微弱;疾脉较数脉去来更快,一休众为7~8至。数脉与迟脉为相逆的脉象。临床上数脉常同浮、细、弦、滑等脉兼见。

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